Friedrich-Bödecker-Kreis für Thüringen e.V.
Bitte ausdrucken, ausfüllen und uns zusenden
Ermächtigung zum Einzug von Forderungen durch Lastschrift
Name und Anschrift des Zahlungsempfängers
Friedrich-Bödecker-Kreis für Thüringen e.V.
Magdeburger Allee 22
99086 Erfurt
Friedrich-Bödecker-Kreis für Thüringen e.V.
Magdeburger Allee 22
99086 Erfurt
Name und Anschrift des Kontoinhabers
Name und Vorname: _________________________________________________
Straße und Nr.: _____________________________________________________
PLZ und Wohnort: ___________________________________________________
Hiermit ermächtige(n) ich/wir Sie widerruflich, die von mir/uns zu entrichtende Spendenzahlung in Höhe von __________________ Euro
zu Lasten meines/unseres Kontos mit der
Kontonummer: ______________________________________________________
Bankleitzahl: ________________________________________________________
bei (genaue Bezeichnung des kontoführenden Kreditinstituts)
___________________________________________________________________
durch Lastschrift einzuziehen.
Wenn mein/unser Konto die erforderliche Deckungssumme nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Kreditinstitutes keine Verpflichtung zur Einlösung. Teileinlösungen werden im Lastschriftverfahren nicht vorgenommen.
Ort, Datum __________________________________________________________
Unterschrift(en) ______________________________________________________
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